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我國藥物性肝損(sun)傷發(fa)生率高于歐美
2020-04-07 23:27:28來源︰科技(ji)日報編輯︰

原標題︰我國藥物性肝損(sun)傷發(fa)生率高于歐美

近日,上海交(jiao)通大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬仁濟醫(yi)院消化內科主(zhu)任醫(yi)師茅益民(min)和中國人民(min)解放軍第85醫(yi)院陳成偉教授作為共同通訊(xun)作者,在消化疾(ji)病領(ling)域頂(ding)級(ji)期(qi)刊(kan)Gastroenterology在線(xian)發(fa)表(biao)了題為《中國大(da)陸藥物性肝損(sun)傷發(fa)生率及病因學(xue)》的(de)nan)芯jiu)論(lun)文引起國內外學(xue)者廣泛關注。

該論(lun)文是中國學(xue)者首(shou)次在世界頂(ding)級(ji)醫(yi)學(xue)期(qi)刊(kan)發(fa)表(biao)的(de)反映中國大(da)陸藥物性肝損(sun)傷(簡(jian)稱DILI)流(liu)行病學(xue)、病因學(xue)、臨(lin)床(chuang)特(te)征等整體現狀的(de)nan)芯jiu)論(lun)文,引起國際同行高度重視(shi)。美國藥物性肝損(sun)傷協作網(wang)絡(US-DILIN)的(de)主(zhu)席Paul B. Watkins教授、歐fen)zhou)藥物性肝損(sun)傷前瞻隊列的(de)首(shou)席專(zhuan)家(jia)Raul J. Andrade教授等國際shou)zhuan)家(jia)在第一時間發(fa)來郵(you)件(jian)祝賀。他們認(ren)為來自(zi)中國的(de)數(shu)據對全面(mian)了解全球藥物性肝損(sun)傷的(de)發(fa)生情況、診療現狀chuang) 源頌岢齜婪洞朧┘哂兄卮da)的(de)意義。這也是國內迄(qi)今發(fa)表(biao)的(de)最大(da)規模的(de)藥物性肝損(sun)傷流(liu)行病學(xue)研究(jiu)成果,該論(lun)文的(de)發(fa)表(biao)標志著中國學(xue)者在該領(ling)域的(de)nan)芯jiu)進入國際領(ling)先水平。

眾所周知,藥物性肝損(sun)傷是臨(lin)床(chuang)上最常見(jian)的(de)藥物不良反應之一,也是當前急性肝損(sun)傷最為常見(jian)的(de)病因之一,嚴重者可導致lu)斃願嗡?呱踔了勞觥=昀矗 夜諞蚋尾︵枳≡旱de)患者中xiao) ┤鐨願嗡sun)傷所佔(zhan)的(de)比例在不huan)顯zeng)加。在我國,DILI的(de)發(fa)生率僅次于病毒(du)性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發(fa)生率較(jiao)高,但(dan)由于缺(que)乏特(te)異性臨(lin)床(chuang)表(biao)現和診斷標記物,尤其是藥物造成的(de)慢性肝損(sun)傷發(fa)病較(jiao)隱匿,臨(lin)床(chuang)上常常不能被發(fa)現或不能被確診。因此,藥物性肝損(sun)傷的(de)發(fa)生會顯著增(zeng)加額外的(de)na)緇岷途 黴fu)擔。

此次發(fa)表(biao)的(de)nan)芯jiu)論(lun)文是基(ji)于“Hepatox”網(wang)絡平台開展的(de)多中心協作的(de)中國大(da)陸地區藥物性肝損(sun)傷的(de)回顧(gu)性研究(jiu)所產生的(de)nan) 醭曬8孟罨毓gu)性流(liu)行病學(xue)研究(jiu)共納(na)入了中國大(da)陸地區308家(jia)醫(yi)院的(de)25927例藥物性肝損(sun)傷患者,是國內迄(qi)今最大(da)規模的(de)藥物性肝損(sun)傷流(liu)行病學(xue)研究(jiu)。研究(jiu)報道了中國大(da)陸地區綜合性醫(yi)院和專(zhuan)科醫(yi)院住院患者藥物性肝損(sun)傷診斷率,並以此為依據估算了中國大(da)陸地區普通人群藥物性肝損(sun)傷的(de)發(fa)生率。研究(jiu)顯示,我國普通人群中每年DILI的(de)發(fa)生率shou)遼儻3.80/10萬人,高于歐美國家(jia),已成為不容忽視(shi)的(de)問題。同時,研究(jiu)也展示了在中國人群中導致藥物性肝損(sun)傷的(de)主(zhu)要可疑藥物(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補充(chong)劑(ji)等)以及臨(lin)床(chuang)特(te)征、治療現狀等方面(mian)的(de)情況。研究(jiu)顯示,在我國引起肝損(sun)傷的(de)最主(zhu)要藥物為各類保健品(pin)和傳統中藥(佔(zhan)26.81%)、抗結核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或免(mian)疫調整劑(ji)(佔(zhan)8.34%)。研究(jiu)中發(fa)現,13%的(de)患者為慢性藥物性肝損(sun)傷。23.38%的(de)患者在發(fa)生DILI時合並有病毒(du)性肝炎、脂肪肝等基(ji)礎肝病,而這些患者的(de)肝損(sun)傷更為嚴重,而且,發(fa)生肝衰竭和導致死亡的(de)風險(xian)更大(da)。

據悉,論(lun)文發(fa)表(biao)後引起了國際同行的(de)極大(da)關注,“Hepatox”網(wang)絡平台也被國際相關組織列為中國該病種登(deng)記庫並互相分(fen)享數(shu)據,成為全球藥物性肝損(sun)傷數(shu)據庫的(de)重要組成部分(fen)。

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