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孩子ying)ai)哭鬧?收好這些(xie)“ba)箍廾mi)訣”
2020-04-07 23:39:07來源︰廣州日報編輯︰

對(dui)于新手爸(ba)媽來說,寶(bao)寶(bao)的哭聲堪稱是對(dui)爸(ba)媽的最(zui)大折磨,尤其是每kang)繳shen)夜,孩子you)硤ti)里仿佛安了(liao)一(yi)個無法按停的“鬧鐘”,無休止的哭鬧不僅讓(rang)孩子you)shou)罪,也影(ying)響全家人的睡眠。

近日,廣州日報健康(kang)有xing)ldquo;名醫(yi)微課”特邀兒童(tong)消化病專家、中山大學附屬第一(yi)醫(yi)院(yuan)兒科副主(zhu)任沈振(zhen)宇主(zhu)講“腸絞痛與(yu)嬰幼兒喂養(yang)”。沈振(zhen)宇指出,嬰兒腸絞痛與(yu)多(duo)種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現場傳授了(liao)七(qi)種安撫技ji)桑 ldquo;一(yi)招止哭”的na)衿qi)效果(guo)。

文(wen)/全媒體(ti)記(ji)者任珊珊 通訊dui)迸碭O欏 杭臥(wo)yun)

深(shen)夜常啼哭 多(duo)因腸絞痛

“今天上午,我的診室里來了(liao)一(yi)位(wei)媽媽,一(yi)坐下就(jiu)開始哭。原來,她的孩子總(zong)愛(ai)在(zai)深(shen)夜啼哭。”沈振(zhen)宇說,讓(rang)這位(wei)年輕媽媽瀕臨崩潰(kui)的原因就(jiu)是腸絞痛。對(dui)于半歲尤其是四mu)鱸亂閱詰男∮?此擔  釋詞且(qie)  猶淇薜某<wen)題。

嬰兒腸絞痛表現為很(hen)難忍受(shou)的疼痛。發作時(shi),寶(bao)寶(bao)會挺(ting)起小肚子,四肢繃緊,不停地尖叫、扭動,怎(zen)麼chun)宥紀2幌呂礎Wzui)明顯的是,孩子多(duo)在(zai)黃昏、深(shen)夜哭鬧不休,仿佛體(ti)內有鬧鐘在(zai)準確定時(shi)。因而,兒科醫(yi)生稱其為“黃昏哭鬧”“鬧鐘you)shi)哭鬧”。如果(guo)不處理,除了(liao)影(ying)響孩子的na)樾骱退 擼 踩菀滓  又zhong)媽媽的產後(hou)抑郁癥。

沈振(zhen)宇指出,腸絞痛屬于兒童(tong)功能性(xing)胃腸病,對(dui)于五個月以yun)碌謀bao)寶(bao)來說,引發腸絞痛的常見原因要排除胃食管反流、牛奶蛋(dan)白過敏、乳糖不耐(nai)受(shou)、沒(mei)有及時(shi)拍嗝、腸套疊、遺傳代(dai)謝疾(ji)病等器質性(xing)原因。

有些(xie)新手zhi)杪枘mu)乳喂養(yang)姿(zi)勢不對(dui),寶(bao)寶(bao)的嘴巴沒(mei)有完(wan)全把乳暈(yun)、乳頭包進(jin)去,喝奶時(shi)吸進(jin)了(liao)太(tai)多(duo)空zhang) 韌wan)奶又沒(mei)有及時(shi)充分地拍嗝,導致(zhi)腸道內有較(jiao)多(duo)氣體(ti),孩子ying)皇娣 不 踉弈幀/p>

喝配方奶的孩子容易出現乳糖不耐(nai)受(shou)、牛奶蛋(dan)白過敏,也相對(dui)容易出現腸絞痛。

提防(fang)“報警癥狀” 排除危險因素

“當孩子哭鬧不休時(shi),要特別(bie)注意有沒(mei)有出現‘報警癥狀’,看(kan)哭鬧是屬于單純腸絞痛,還是由(you)某些(xie)疾(ji)病引發。”沈振(zhen)宇說,對(dui)于孩子的哭鬧,要采取“排除法”,先排除危險因素。

例如哭鬧持續幾fu)魴 shi),哭得越來越厲害,且(qie)大便帶血,要考慮腸套疊。如果(guo)滿臉濕疹,要考慮牛奶蛋(dan)白過敏。如果(guo)屁多(duo)屁臭、泡沫便、腹脹(zhang)、肚子硬(ying)、打嗝噯氣,且(qie)疼痛哭鬧多(duo)在(zai)喂奶後(hou)出現,要考慮乳糖黴不耐(nai)受(shou)。

寶(bao)寶(bao)身長、體(ti)重(zhong)和頭圍(wei)發育(yu)落後(hou),考慮是不是跟遺傳代(dai)謝疾(ji)病有關。

哭鬧後(hou)吐奶,考慮是否(fu)餃乳有問(wen)題,或(huo)者拍嗝沒(mei)有充分、到位(wei)。

“如果(guo)孩子的哭鬧是單純性(xing)腸絞痛,雖然寶(bao)寶(bao)發作時(shi)很(hen)痛苦(ku),但營(ying)養(yang)吸收、生長發育(yu)並不受(shou)影(ying)響。”沈振(zhen)宇說,一(yi)些(xie)方法可以幫助家長有效地為寶(bao)寶(bao)解痛,讓(rang)他們平靜下來。

七(qi)個方法可“一(yi)招止哭”

搖床式(shi)或(huo)搖晃wen)shi)︰抱著(zhou)寶(bao)寶(bao),來回搖晃,注意動作幅度(du)不能過大,以免引發“過度(du)搖晃綜(zong)合征”,類似于成人的腦震蕩。

包裹法或(huo)者襁褓法︰把寶(bao)寶(bao)用大方巾(jin)包起來或(huo)者給(gei)孩子穿上緊身衣,模擬(ni)在(zai)子宮內被束縛kang)氖煜xi)感覺,並用溫熱rang)mao)巾(jin)蓋住腹部(bu)。

飛機抱︰托(tuo)住頭頸,口鼻qie) lu)出來,尤其是兩個月以內的寶(bao)寶(bao)要多(duo)抱。

放在(zai)心髒位(wei)置︰讓(rang)寶(bao)寶(bao)听到媽媽的心跳聲,或(huo)者錄(lu)一(yi)些(xie)輕柔的背景(jing)音樂(le),把媽媽的na)粢猜lu)進(jin)去。

錄(lu)別(bie)人家寶(bao)寶(bao)的na)簦郝lu)寶(bao)寶(bao)的哭聲,等他哭時(shi)一(yi)播放,孩子會停下來听一(yi)听,轉移注意力,減少吸氣。

白噪音︰含一(yi)口水,湊近孩子的耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬(ni)子宮內羊水的na)簦  擁淖 飭ΑR部(bu)梢遠dui)著(zhou)孩子的耳朵輕柔地有節奏地發出“噓噓”聲,或(huo)者開洗衣機、吸塵器、汽(qi)車引擎聲音,利用白噪音來安撫孩子。

按摩撫觸︰哭鬧時(shi)的na)崛峒ji)膚接觸,會有安撫作用。對(dui)搓手掌(zhang),令掌(zhang)心溫熱,以肚臍為中心做順(shun)時(shi)針按摩。改(gai)變嬰兒體(ti)位(wei),令其趴著(zhou),或(huo)者抬高腿部(bu),讓(rang)其側臥(wo)。兩個月大的寶(bao)寶(bao)可以采用豎抱姿(zi)勢,令其趴在(zai)家長的肩頭,用家長的肩膀來輕柔按住孩子的mu)共bu),幫助其減痛。

沈振(zhen)宇強kang)鰨 mu)乳喂養(yang)的孩子出現腸絞痛時(shi),媽媽應適當控制飲食,少吃yuan)O省?D痰瓤贍艿賈zhi)過敏的食物,豆(dou)類、蘿(luo)卜、醬油等產氣食物也應少吃。

緩解腸絞痛 謹記(ji)“四字(zi)真言”

采用上述(shu)方法難以緩解腸絞痛的話,還應牢記(ji)“四字(zi)真言”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振(zhen)宇指出,“油”即二(er)甲 油(或(huo)西甲 油),是像魚肝油一(yi)樣的滴劑,腸道不吸收,但可以把腸道里的氣體(ti)帶走。

“菌”指益生菌,補(bu)充正確菌株的益生菌可改(gai)na)坪 擁某Φ攔δ塴/p>

“黴”指補(bu)充乳糖黴。腸絞痛chun)腿樘敲溉que)乏(fa)導致(zhi)的吸收問(wen)題有關。母(mu)乳喂養(yang)的寶(bao)寶(bao)可以把乳糖黴添加劑滴到寶(bao)寶(bao)嘴里,或(huo)者將母(mu)乳擠出,滴入乳糖黴添加劑混合20分鐘後(hou)喂給(gei)孩子。配方奶除了(liao)添加乳糖黴外,也bu)梢匝∮玫腿樘恰?奕樘悄譚fen)。

“奶”指預防(fang)腸脹(zhang)氣和牛奶蛋(dan)白過敏,應首選全母(mu)乳喂養(yang),如果(guo)無法實現全母(mu)乳喂養(yang),則根據孩子的na)榭鱍≡窈鮮實吶浞僥獺/p>

部(bu)分水解奶粉(fen)適合過敏高風險的孩子,特別(bie)是姐姐和哥哥有過敏史,父(fu)母(mu)有過敏史,一(yi)開始吃配方奶就(jiu)應該選用部(bu)分水解奶粉(fen)。

深(shen)度(du)水解奶粉(fen)、氨基酸奶粉(fen)適合有腸絞痛、長濕疹的孩子。如果(guo)重(zhong)度(du)影(ying)響生長發育(yu),則可進(jin)一(yi)步選用氨基酸奶粉(fen)。需要注意的是,這類奶粉(fen)一(yi)般需要喝足六個月,有的家長用了(liao)一(yi)個月,又用mei)仄脹(zhang)ㄅ浞僥譚fen),結(jie)果(guo)孩子馬(ma)上故態復萌(meng)。

專家yi)獯/p>

1.讀者提問(wen)︰寶(bao)寶(bao)三個月大,大便一(yi)直(zhi)有奶瓣,粘連,請(qing)問(wen)是否(fu)影(ying)響生長發育(yu)?該meng)綰he)喂養(yang)?

沈振(zhen)宇︰大便有奶瓣一(yi)般沒(mei)有問(wen)題,要看(kan)看(kan)生長發育(yu)好不好,如果(guo)體(ti)重(zhong)增長正常,就(jiu)沒(mei)有多(duo)大問(wen)題。

人工喂養(yang)的寶(bao)寶(bao)按照每公斤(jin)體(ti)重(zhong)150毫升的奶量(liang)喂養(yang)配方奶。

母(mu)乳喂養(yang)很(hen)難準確評估奶量(liang),堅持“按需喂養(yang)”原則,讓(rang)寶(bao)寶(bao)喝到自動停為止。出生至(zhi)三個月大,寶(bao)寶(bao)每一(yi)個小時(shi)到三個小時(shi)喝一(yi)次wei)際(ji)欽5摹/p>

混合喂養(yang)的寶(bao)寶(bao),要堅持“母(mu)乳優先”的原則,母(mu)乳奶量(liang)不足則應補(bu)充配方奶。評估奶量(liang)夠不夠,要看(kan)尿的次wen)岵換岷hen)少,如果(guo)只有兩次wen)潁  ?弈鄭 蚩悸嗆 游寡yang)不足,可以多(duo)沖一(yi)點(dian)奶粉(fen),看(kan)看(kan)寶(bao)寶(bao)喝到多(duo)少能停下來。

提醒大家,要注意捕捉孩子饑(ji)餓的信號,看(kan)看(kan)寶(bao)寶(bao)哭是試探大人反應的“假(jia)哭”,還是饑(ji)餓導致(zhi)的“真哭”。每個寶(bao)寶(bao)的表現不一(yi)樣,主(zhu)要看(kan)護(hu)人應細心觀(guan)察、總(zong)結(jie)規律。

2.讀者提問(wen)︰關于寶(bao)寶(bao)自主(zhu)進(jin)食,是否(fu)一(yi)定要追(zhui)求“兩歲自己拿著(zhou)雞腿吃”?

沈振(zhen)宇︰養(yang)育(yu)小孩要講究(jiu)應時(shi),該放手時(shi)當放手。兩歲時(shi),應該進(jin)入高腳椅(yi)喂養(yang)階段,跟大人一(yi)起吃飯(fan),不要讓(rang)他邊做游戲邊喂食,尤其不要追(zhui)著(zhou)他喂。如果(guo)孩子自主(zhu)進(jin)食的能力還不夠,家長可以把食物煮(zhu)爛一(yi)點(dian),方便孩子咀嚼kui)  孛鰲 du)到jiao)亂yi)個自行取食吃的階段。

這個年齡(ling)段的孩子在(zai)學習(xi)自主(zhu)吃飯(fan)時(shi),把小餐桌lan)愕迷鉸以膠茫 蛭 饈嗆 釉zai)鍛煉手眼(yan)協調的能力。家長不要急著(zhou)上手去喂,一(yi)旦喂食成為習(xi)慣,等孩子you)狹liao)幼兒園,可能因為能力不足、吃飯(fan)太(tai)慢影(ying)響營(ying)養(yang)的吸收,也bu)贍芤虺苑fan)比que)鸕暮 勇賈zhi)自信心受(shou)到打擊。

3.讀者提問(wen)︰孩子過敏長得瘦小,胃口不好,怎(zen)麼辦(ban)?

沈振(zhen)宇︰牛奶蛋(dan)白過敏的孩子,有相當一(yi)部(bu)分對(dui)雞蛋(dan)也會過敏。應該寫一(yi)個飲食日記(ji),左(zuo)中右三欄(lan),左(zuo)邊︰分zhi)鸚瓷先掌(zhang) ?澄鎩  礎S冶呤前(qian)踩 氖澄錚 屑jian)寫不清(qing)楚(chu)是否(fu)過敏的食物。

牛奶過敏的孩子,對(dui)堅果(guo)、海鮮、小麥、豆(dou)類、花生也bu)贍芄簦 梢園顏廡xie)食物寫到中間(jian)一(yi)欄(lan),逐個去嘗試。這類孩子往往生長發育(yu)受(shou)限,說明消化吸收zhan)δ懿蛔恪Syou)于可能過敏的食物品種較(jiao)多(duo),不妨采取“以量(liang)換品種”的做法,凡是能吃的食物,每一(yi)次要比普zhang)  映緣枚duo)一(yi)些(xie)。兩歲以yun)碌奶ti)重(zhong)增長主(zhu)要靠(kao)kang)dan)白zi)噬閎耄 綣guo)牛奶雞蛋(dan)過敏,那(na)麼肉一(yi)定要吃夠。但要注意不是吃“肉水”“肉湯(tang)”,而是實打實地吃肉塊。

嘗試新食物時(shi),一(yi)定要耐(nai)心。一(yi)種新食物要嘗試10~15次,可做成與(yu)孩子的咀嚼能力相適應的狀態,例如泥、糊(hu)。一(yi)歲以內的寶(bao)寶(bao)飲食盡(jin)量(liang)不要加鹽,但這不是絕對(dui)禁忌。如果(guo)寶(bao)寶(bao)胃口很(hen)差,生長發育(yu)受(shou)限,則可以加一(yi)點(dian)點(dian)鹽,但必須(xu)強kang)韉氖牽 友緯?wei)時(shi),千萬不要讓(rang)習(xi)慣重(zhong)口味(wei)飲食的人來chuang)  悅獾賈zhi)鹽量(liang)超標。

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